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                                                        崴腳怎么辦?

                                                        作者: 轉載 發表于: 2007-09-05 評論: 0 查看: 0

                                                            崴腳,是人們在生活中經常遇到的事情,醫學上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍,令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂,出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。 
                                                            由于正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴腳的時候,一般都是腳向內扭翻,受傷的部位在外踝部。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方,接著用熱水洗腳,活血消腫,最后強忍著疼痛走路、活動,為的是別“存住筋”。但實踐證明,這樣處置崴傷的腳是不妥當的。
                                                            因為局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫,一般要經過24小時左右才能修復,停止出血和滲液。如果受傷后立即使勁揉搓,熱敷洗燙,強迫活動,勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血腫,使受傷部位腫上加腫,痛上加痛。人們常說的“存住筋”,實際是損傷以后軟組織發生粘連,影響了功能活動。這種情況一般出現在損傷的中后期。所以,受傷后幾天內的活動受限,一般都是因為疼痛使活動受限,而不是粘連所致的“存住筋”。 
                                                            那么,崴腳以后怎樣處置才正確呢?
                                                        1.分辨傷勢輕重。輕度崴腳只是軟組織的損傷,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折,甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置,重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以,分辨傷勢的輕重非常重要。 
                                                            一般來說,如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛,還可以勉強持重站立,勉強走路;疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話,大多是扭傷,可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨頭上,或扭傷時感覺腳里面發出聲音,傷后迅速出現腫脹,尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上,那是傷重的表現,應馬上到醫院去診治。假如限于條件一時去不了醫院,也可以暫時按照下列辦法處置,然后盡快到醫院診斷治療。
                                                        2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。血得熱而活,得寒則凝。所以,在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷,以控制傷勢發展。待出血停止以后方可熱敷,以消散傷處周圍的瘀血。
                                                            細心的讀者一定要問,怎么才能知道出血停止了沒有呢?原則上是以傷后24小時為界限,還可以參考下面幾點:一是疼痛和腫脹趨于穩定,不再繼續加重;二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大;三是傷處皮膚的溫度由略微高于正常部分,變成相當差不多,這些都可作為出血停止的依據。
                                                        3.適當活動。在傷后腫脹和疼痛進行性發展的時候,不要支撐體重站立或走動,最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨于穩定時,可抬高患肢進行足踝部的主動活動,但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時,再下地走動,時間宜先短一些,待適應以后慢慢增加。
                                                        4.正確按揉。在出血停止前,以在血腫處做持續的按揉為宜,方法是用手掌大魚際按在局部,壓力以雖疼尚能忍受為宜。時間是持續按壓2~3分鐘再緩緩松開,稍停片刻再重復操作。每重復5次為一階段,每天做3~4個階段較合適。出血停止之后做揉法,用大魚際或拇指指腹對局部施加一定壓力并揉動,方向是以腫脹明顯處為中心,離心性地向周圍各個方向按揉,每次做2~3分鐘,每天做3~5次。
                                                        5.合理用藥。出血停止以前,不宜內服或外敷活血藥物,可用“好得快”噴灑傷處,內服云南血藥。出血停止以后,則宜外敷五虎丹,內服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草藥熏洗。如果手邊沒有中成藥,也可以把面粉炒黃,用米醋調和敷在患處,來代替五虎丹,效果也比較理想。用一小撮花椒,一小把鹽煮水熏洗,代替中草藥效果也不錯。

                                                        中西醫共同建議:
                                                        1.崴腳后,受傷的腳盡量保持不要再繼續活動,有條件的可以用繃帶等捆綁固定,這樣可以降低腫脹的程度。
                                                        2.傷后24小時內切忌按摩,應反復冷敷3~5次,每隔2小時1次為佳。這是由于扭傷后24小時內局部毛細血管尚處于破裂狀態,冷敷會促進血管收縮,也可以使用一些噴霧劑幫助止血止痛。
                                                        3.24小時后改用溫水熱敷,每日2次即可。24小時后熱敷能活血化瘀,促進瘀血吸收。
                                                        4.崴腳后,最好是及時找??漆t生就診,以免留下后患。

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